4 تقنيات فعالة لعلاج التبول الليلي عند الأطفال

التبول الليلي عند الأطفال

التبول الليلي عند الأطفال، حالة شائعة يعاني منها العديد من الصغار، حيث يتعرض الطفل لسلس البول اللاإرادي أثناء النوم بسبب عدم تحكم المثانة بشكل كامل. يحدث ذلك عادةً عندما لا تكون المثانة قد نمت بما يكفي للاحتفاظ بالبول طوال الليل، مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي أثناء النوم. هذه الحالة قد تكون مؤقتة أو تستمر لفترة أطول، مما يتطلب من الآباء تفهم الأمر والتعامل معه بصبر وهدوء.

نتعرف اليوم على التبول الليلي اللاإرادي أو ما يعرف باسم سلس البول الليلي عند الاطفال، وكيف تتعامل مع طفلك الذي يعاني من التبول اللاإرادي الليلي؟ وكيفية معالجة التبول الليلي عند الاطفال؟ ومتى تزور الطبيب؟ فتابعوا المزيد..

ما هو التبول الليلي عند الأطفال؟

يُعرف سلس البول الليلي، على أنه عدم التحكم في البول أثناء النوم، والذي يحدث مرتين على الأقل في الأسبوع عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. التبول اللاإرادي هو الشكوى البولية الأكثر شيوعًا في طب الأطفال. 1

يوجد نوعين من سلس البول عند الأطفال، هما:

1. سلس البول الأولي: يحدث عند طفل لم يكن جافًا لمدة 6 أشهر على الأقل (أي تعني عدم قدرة الطفل على التحكم في المثانة مطلقًا).
2. سلس البول الثانوي: يبدأ هذا النوع بعد فترة من الجفاف لمدة 6 أشهر على الأقل (أي أن الطفل كان يتحكم في المثانة ثم أصبح مصابًا بالبلل).

أسباب التبول الليلي عند الأطفال

التبول في الفراش

في الواقع، يبدأ تدريب الطفل على ترك الحفاضة في عمر الثانية، ويتعلم الأطفال استخدام المرحاض جيدًا في الخامسة، لكن التحكم في المثانة لا يرتبط بعمر معين؛ لذا تظل مشكلة تبول الاطفال اثناء النوم مشكلة شائعة حتى عمر السابعة، وقد تستمر مع بعض الأطفال بعد هذا العمر فنجد الآباء تتساءل دائمًا: كيف اتخلص من التبول أثناء النوم عند الاطفال؟ ومتى يتحكم الطفل في التبول؟

لا يوجد سبب مُؤَكَّدٌ وراء مشكلة التبول الليلي عند الاطفال، حيث قد تؤدي عدد من المشكلات 2 إلى حدوث ذلك ومنها:

1. المثانة الصغيرة: قد يعود تبول الطفل اثناء النوم راجع لعدم اكتمال نمو المثانة، وبالتالي عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول المتجمع ليلًا.
2. عدم إدراك الطفل لامتلاء المثانة: عند عدم اكتمال نمو الأعصاب التي تتحكم في عمل المثانة، لا يعرف الطفل أنه بحاجة للتبول خصوصًا إذا كان ينام نومًا عميقًا.
3. اختلال الهرمونات: لا ينتج بعض الأطفال ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) وهو هرمون يقلل كمية البول التي تُنتج في الليل.
4. وجود مشكلة في الجهاز العصبي أو المسالك البولية.
5. الإمساك المستمر: عندما يستمر الإمساك مع الطفل لفترة طويلة، قد يتسبب في حدوث خلل في العضلات المساهمة في إخراج البول والبراز، مما ينتج عنه التبول في الفراش عند الأطفال. 3
6. عدوى المسالك البولية: قد تتسبب هذه العدوى في التبول اللاإرادي عند الأطفال 7 سنوات، كما قد تسبب التبول نهارًا دون قصد، ووجود ألم أثناء التبول، وتغير لون البول إلى الوردي أو الأحمر، وكثرة عدد مرات التبول عن المعتاد.
7. انقطاع النفس النومي: هي حالة ينقطع فيها نفس الطفل أثناء النوم، بسبب تورم أو تضخم اللوزتين، وتشمل أعراضه الشخير والنعاس في النهار، وهو أحد أسباب التبول الليلي عند الأطفال.
8. الإصابة بداء السكري: قد يكون هذا أحد أسباب التبول اللاإرادي الليلي عند الأطفال، ومن أعراضه الأخرى العطش الشديد، والإرهاق، وفقدان الوزن رغم الشهية الجيدة، وكمية بول كبيرة في المرة الواحدة.

إذا كنت تتساءل متى يصبح التبول اللاإرادي لطفلك مؤشرا لأمراض أخرى؟ عليك بمراجعة الطبيب في حال كان عمر الطفل أكبر من سبع أعوام، أو في حالة ظهور  هذه المشكلة حديثًا، فقد يكون هذا علامة على سلس البول النفسي عند الأطفال، والمرتبط بالأحداث السلبية (كالتوتر، والقلق)، أو قد يكون راجع لإصابة الطفل باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD).

أفضل علاج للتبول الليلي عند الاطفال

بعد معرفتنا ما سبب تبول طفلي في الفراش، وما سبب كثرة التبول الليلي عند الأطفال، نود معرفة كيفية التخلص من التبول الليلي عند الاطفال؟ وهل التبول كل ساعتين طبيعي للأطفال؟  

يمكن علاج التبول الليلي عند الأطفال بعدة طرق مختلفة هي:

أولًا/ ادوية التبول الليلي عند الاطفال

أشارت الدراسات إلى أن دواء أسيتات ديسموبريسين (DDAVP) فَعّال في علاج التبول اللاإرادي في سن 10، والتبول اللاإرادي عند الأطفال 9 سنوات أي أن فَعّاليته تظهر في الأطفال الأكبر سناً، الذين لديهم مثانة مكتملة النمو. يمكن تناول الدواء في صورة بخاخ للأنف أو أقراص، إلا أن فَعّالية الأقراص أفضل من البخاخ الذي يتأثر باحتقان الأنف ونزلات البرد، مع هذا يجب توخي الحذر والرجوع للطبيب من أجل تحديد الجَرْعَةُ المناسبة. 4

بالنسبة لمضادات الكولين مثل: دواء أوكسي بوتينين (ديتروبان)، يفيد هذا النوع من الأدوية في تقليل تقلصات المثانة عند الأطفال، كما يستخدم لحل التبول الليلي عند الاطفال وكذلك التبول اللاإرادي أثناء النهار. بالنسبة لعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال 7 سنوات، تُعطي جرعة واحدة من دواء أوكسي بوتينين يوميًا قبل النوم، أيضًا الرجوع للطبيب أمر هام فهو يقي من حدوث بعض الآثار الجانبية للأدوية.

ثانيًا/ علاج تبول الأطفال في الليل بناءًا على علاج السبب

فحص البول

تتساءل متى يجب استشارة الطبيب إذا كان طفلك يعاني من التبول اللاإرادي؟! نوضح أنه في حال كان التبول الليلي عند الأطفال عائد لمشكلة أخرى مثل داء السكري، أو وجود عيب خلقي في المسالك البولية، ينبغي الرجوع للطبيب لعلاج المشكلة الأساسية ومن ثم علاج التبول اللاإرادي في 5 دقائق. 5

ثالثًا/ علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال 4 سنوات بواسطة تدريب المثانة

يمكن علاج مشكلة التبول في الفراش عن طريق تدريب المثانة على إفراغ البول عند الحاجة، حيث يضع الوالدان جدول للتبول كل ساعتين أو ثلاثة دون أن يطلب الطفل، وهذا يساعد على تنشيط مثانة الطفل. في حالات نادرة قد يلجأ الأطباء إلى استخدام القسطرة عند الأطفال الذين يعانون ضعف المثانة وقلة نشاطها.

رابعًا/ علاج التبول الليلي مجرب بأجهزة إنذار الرطوبة

أجهزة إنذار الرطوبة

هناك أجهزة تكشف أول قطرات من البول في ملابس الطفل، تثبت هذه الأجهزة على ملابس الطفل أو في فراشه وتصدر إنذار عند وجود أي بلل، في النهاية هي أجهزة تعلم الطفل الإنتباه أكثر والوصول للحمام في الوقت المناسب.

كيف أعالج السلس البولي عند الأطفال؟

علمنا أن سلس البول 6 يحدث دون إرادة الشخص، فهل سلس البول يصيب الأطفال؟ نعم، يصيب الأطفال ويمكن معالجته من خلال الرعاية المنزلية، عن طريق بعض الاستراتيجيات هي:

يختار البعض استخدام وصفة للتبول الليلي عند الاطفال فيما يعرف بالطب البديل، وتشمل التنويم المغناطيسي، العلاج بتقويم العمود الفقري، والوخز بالإبر،  والعلاج بالأعشاب، إلا أن الأَدِلَّة العلمية لم تثبت صحة هذه المعلومات بعد، كما أن هذه الطرق أثبتت عدم فَعّاليتها في بعض الحالات، لذلك تحدث إلى الطبيب قبل البدء في العلاجات البديلة، والتأكد من كونها آمنه على الطفل. 8

الأسئلة الشائعة حول التبول الليلي عند الأطفال

ختامًا، نكون أجبنا على سؤال يثير قلق الوالدين وهو "متى يمكن لطفلي أن يتغلب على التبول في الفراش؟" كما أوضحنا علاج تنقيط البول عند الأطفال بشتى الطرق، ونأمل أن يتحلى الأهل بالصبر خلال هذه الفترة، وأن يعلموا أن الجميع عانوا بشكل أو بآخر من مشكلة التبول الليلي عند الأطفال، كما أن تشخيص السبب والبدء في العلاج سريعًا أمر ضروري لحل المشكلة.